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    浙江省醫(yī)療保障局浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于公布新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知

    更新時(shí)間:
    2021年06月24日
    招標(biāo)單位: 立即查看
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    關(guān)鍵信息: 醫(yī)療  招標(biāo)文件: 立即查看
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    ****保障局 ****委員會(huì)關(guān)于公布新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知

    ****保障局、衛(wèi)生健康委(局),****醫(yī)院:

    根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將促進(jìn)我省“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)的首批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(以下簡稱新增項(xiàng)目)予以公布,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

    一、新增項(xiàng)目具體內(nèi)容及試行價(jià)格詳見附件。****醫(yī)院按試行價(jià)格執(zhí)行,試行期限自本通知執(zhí)行之日起2年。

    二、本次新增項(xiàng)目中,屬于綜合醫(yī)療服務(wù)類的“一般檢查治療項(xiàng)目”,臨床診療類的“有創(chuàng)活檢和探查項(xiàng)目”“臨床手術(shù)類項(xiàng)目”,6周歲及以下兒童在成人價(jià)格基礎(chǔ)上加收30%,項(xiàng)目編碼****、120****0202、320****0700、320****0100、330****0012、330****0200、330****0300、331****0001、331****2000、331****2100、331****2200、331****2300不加收。

    三、各設(shè)區(qū)市如開展本通知公布的新增項(xiàng)目,要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、除外內(nèi)容、備注等,并根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平、****醫(yī)院等級(jí)等情況,在不高于上述試行價(jià)格前提下,依法****醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增項(xiàng)目的試行價(jià)格。

    四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,應(yīng)在執(zhí)行前10個(gè)工作日起在其網(wǎng)站、服務(wù)場所等醒目位置公示,接受社會(huì)監(jiān)督。自主定價(jià)項(xiàng)目提供服務(wù)前應(yīng)與患者或患者委托人簽署書面協(xié)議,由患者或患者委托人自愿選擇。

    本通知自2021年7月1日起執(zhí)行。


    附件:新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表



    ****保障局 ****委員會(huì)

    2021年5月21日


    (此件主動(dòng)公開)

    附件

    新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表


    序號(hào)

    項(xiàng)目編碼

    項(xiàng)目名稱

    項(xiàng) 目 內(nèi) 涵

    除外內(nèi)容

    計(jì)價(jià)

    價(jià)格(元)

    備 注

    單位

    1

    110****0300

    靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

    評(píng)估內(nèi)容包括基礎(chǔ)疾病、合并用藥、外科因素、內(nèi)科因素、治療相關(guān)因素等標(biāo)準(zhǔn)表單。評(píng)估結(jié)果必須錄入信息系統(tǒng)。適用范圍為住院時(shí)間大于24小時(shí)的患者


    5

    一個(gè)住院過程收費(fèi)不超過2次

    2

    ****

    多學(xué)科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)搶救

    創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn):1.TCA需CPR者,GCS≤8分或者SBP<90mmHg或HR>120次/min或低體溫者;2.創(chuàng)傷后呼吸障礙或需要?dú)夤懿骞苷撸?.頭頸部或軀干貫穿傷者;4.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的骨盆骨折、肢體毀損或嚴(yán)重復(fù)合傷者

    創(chuàng)傷相關(guān)操作費(fèi)用另收(如清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿、檢驗(yàn)檢查等)

    人次

    1000

    大于4小時(shí)按1500元/人次

    3

    120****0202

    小兒末梢采血

    指6周歲及以下小兒采血。采用一次性末梢采血器快速刺入皮膚并立即拔除,控制血液自然流入末梢采血管,采集血液作臨床檢測


    5

    4

    120****1102

    ****中心靜脈導(dǎo)管術(shù)

    取適當(dāng)體位,選擇穿刺部位,皮膚消毒(消毒范圍直徑>20cm或整臂消毒),經(jīng)外周靜脈穿刺,測量導(dǎo)管插入長度,檢查、預(yù)沖并修剪導(dǎo)管,送導(dǎo)管至上腔靜脈下1/3與右心房上壁交界連接處(成人置入導(dǎo)管長度為31-49cm,平均長度39±2cm),撤導(dǎo)絲,抽回血并沖管,連接輸液接頭并正壓封管,無菌敷料固定


    260

    5

    120****1400

    高流量加溫加壓輸液輸血治療

    對(duì)于嚴(yán)重大出血患者加溫加壓輸液、輸血,快速糾正失血性休克并預(yù)防低體溫的發(fā)生,改善患者預(yù)后

    一次性高流量溫液管路及附件

    300

    需使用專用設(shè)備,流速≥0.5升/分鐘

    6

    120****1500

    植入式給藥裝置專用針穿刺術(shù)

    評(píng)估植入式給藥裝置周圍皮膚情況,無菌操作下確定并選擇穿刺部位,按技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)插入植入式給藥裝置專用針,抽回血確認(rèn)植入式給藥裝置專用針位于靜脈通路,脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,墊無菌開口紗布,安全針接肝素帽,敷貼固定

    植入式給藥裝置專用針及敷貼

    50


    7

    121****0200

    目標(biāo)體溫管理

    指失血性休克復(fù)溫或防止低體溫,預(yù)防創(chuàng)傷致死三聯(lián)征(低體溫、酸中毒、凝血功能障礙),從而改善患者體溫。適用于急診室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室

    加溫毯

    小時(shí)

    15


    8

    210****0402

    肺結(jié)節(jié)CT靶重建和結(jié)構(gòu)化報(bào)告

    基于胸部薄層高分辨CT圖像;使用CT****工作站和專業(yè)軟件;針對(duì)≥8mm的可疑惡性肺結(jié)節(jié);提供不少于兩種方法的后處理重建(微小血管成像、細(xì)支氣管成像、結(jié)節(jié)容積再現(xiàn)等);提供符合質(zhì)控規(guī)范的《肺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)化診斷報(bào)告》。CT平掃、增強(qiáng)另行收費(fèi)


    人次

    450

    ****醫(yī)院且具備資質(zhì)的影像專業(yè)副主任職稱及以上醫(yī)師

    9

    220****0300

    早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查

    指胎兒(10-14周)NT測量,顱腦、鼻骨、四腔心、胃泡、靜脈導(dǎo)管、膀胱、脊柱、四肢(不包含指趾數(shù)目)檢查,臍帶血流、胎盤羊水、胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨等測量


    每胎 200

    10

    220****0102

    無創(chuàng)肝纖維化及脂肪變性檢測

    利用肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值,同時(shí)肝臟脂肪變性定量診斷技術(shù)對(duì)脂肪肝進(jìn)行定量診斷,圖文報(bào)告。含超聲彈性成像


    100

    11

    240****0400

    磁共振模擬機(jī)定位

    采用放療專用MRI模擬定位機(jī),擺位及體位固定,****中心****中心并標(biāo)記,必要時(shí)靜脈輸注對(duì)比劑,機(jī)器操作,磁共振影像獲取及比較,****中心并標(biāo)記,含多模態(tài)圖像融合(MRI T1/T2加權(quán)相序列影像)、三維圖像重建,傳輸至放療專用計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)并記錄,用于放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)


    療程 1900

    12

    240****0401

    磁共振模擬機(jī)定位(修改)

    采用放療專用MRI模擬定位機(jī),擺位及體位固定,****中心****中心并標(biāo)記,必要時(shí)靜脈輸注對(duì)比劑,機(jī)器操作,磁共振影像獲取及比較,****中心并標(biāo)記,含多模態(tài)圖像融合(MRI T1/T2加權(quán)相序列影像)、三維圖像重建,傳輸至放療專用計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)并記錄,用于放療計(jì)劃的修改


    療程

    1900

    同一療程修改次數(shù)不超過2次

    13

    240****1700

    X線立體定向放射治療(射波刀,首次)

    治療擺位,圖像融合,腫瘤平板圖像追蹤,治療位置的校正與復(fù)合,調(diào)入放療計(jì)劃和患者CT掃描重建DRR影像,實(shí)時(shí)數(shù)字影像采集,計(jì)算和消除患者六維方位位置誤差,執(zhí)行治療。含方案設(shè)計(jì)、靶區(qū)勾畫、危及器官的確定、模具設(shè)計(jì)及制作、圖像引導(dǎo)、治療方案調(diào)整、跟蹤定位、劑量驗(yàn)證等


    20000

    第二次起按5000元/次,編碼240****1701,每療程最高不超過40000元

    14

    240****1800

    體部立體定向放療(SBRT,首次)

    治療擺位,體位固定,呼吸運(yùn)動(dòng)控制,放療計(jì)劃的調(diào)入,患者DRR影像重建,實(shí)時(shí)數(shù)字影像采集,計(jì)算和消除患者位置誤差,每次圖像引導(dǎo),確認(rèn)準(zhǔn)確度,執(zhí)行治療。治療中定期監(jiān)控并調(diào)整位置。含跟蹤定位和三維立體定向照射、劑量驗(yàn)證等


    17000

    第二次起按4000元/次,編碼240****1801,每療程最高不超過33000元

    15

    240****0600

    人體固定墊設(shè)計(jì)與制作加收

    運(yùn)用發(fā)泡成型原理制作放療人體定位固定墊,根據(jù)人體結(jié)構(gòu)主動(dòng)塑形,用于放療技術(shù)中的擺位及體位固定。含設(shè)計(jì)、人工制作與材料


    療程 400 限于頭架、體架

    16

    250****3600

    淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)

    包括各類淋巴細(xì)胞亞群抗原。樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理。單克隆熒光抗體標(biāo)定抗凝血。孵育、固定、計(jì)數(shù)、質(zhì)控、檢測樣本、審核結(jié)果、錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記、發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物,接受臨床相關(guān)咨詢


    每抗原

    100

    一次抗原檢測數(shù)量超過5個(gè)的,按5個(gè)抗原計(jì)費(fèi)

    17

    250****0700

    異常凝血酶原(PIVKA-II)

    樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,定量檢測人血清中PIVKA-II的含量,判斷并審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢


    120

    18

    250****0600

    人乳頭瘤病毒E6/E7信使核糖核酸檢測(TMA技術(shù))

    樣本類型:宮頸脫落細(xì)胞。取脫落細(xì)胞,于全自動(dòng)核酸檢測系統(tǒng)進(jìn)行特異性靶標(biāo)捕獲,通過轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)的等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)(TMA)對(duì)目標(biāo)片段進(jìn)行擴(kuò)增、雜交保護(hù)反應(yīng)檢測信號(hào),檢測14種高危型HPV E6、E7信使mRNA;并對(duì)其陽性病例檢測HPV16型、HPV18/45型


    280

    19

    310****1301

    術(shù)中面神經(jīng)(或喉返神經(jīng))檢測

    根據(jù)病情于標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測點(diǎn)放置皮下電極或神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管,應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測儀,監(jiān)測多項(xiàng)指標(biāo)參考值,結(jié)合使用刺激探頭探查顯露神經(jīng),術(shù)中切除占位性病變、夾閉動(dòng)脈瘤及阻斷血管時(shí)持續(xù)行神經(jīng)電生理監(jiān)測,操作結(jié)束后再次行神經(jīng)電生理監(jiān)測以獲得連續(xù)對(duì)照性監(jiān)測結(jié)果

    皮下電極、神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管、刺激探頭

    人次

    200


    20

    310****3400

    脊神經(jīng)射頻術(shù)

    X線、CT或超聲引導(dǎo)下對(duì)病變的脊神經(jīng)采用射頻方式進(jìn)行調(diào)控,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。主要用于藥物控制不佳或者不能耐受藥物治療的中重度疼痛的治療。不含影像學(xué)引導(dǎo)

    射頻針

    1700


    (導(dǎo)管)

    21

    310****0201

    肺電阻抗檢測

    指用胸阻抗斷層成像儀監(jiān)測肺部電阻變化,實(shí)時(shí)顯示肺內(nèi)氣體分布和呼氣末電阻抗變化趨勢。適用于ARDS機(jī)械通氣患者


    人次 220

    22

    310****0800

    呼氣末二氧化碳分壓測定

    用于人工氣道定位,呼吸功能監(jiān)測,復(fù)蘇效果和容量反應(yīng)性監(jiān)測,病情嚴(yán)重度評(píng)估;反映肺通氣,也可反映肺血流;利用紅外光通過檢測氣樣時(shí),其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理,監(jiān)控嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呼吸功能。適應(yīng)癥:1.呼吸機(jī)的安全應(yīng)用;2.確定氣管內(nèi)插管的位置

    一次性監(jiān)測連接管套裝

    10

    每天不超過2次

    23

    310****0700

    一氧化氮(NO)吸入治療

    適用于治療肺動(dòng)脈高壓。連接一氧化氮治療儀及管路、儲(chǔ)氣瓶,接入呼吸環(huán)路;根據(jù)治療方案調(diào)節(jié)NO氣體流量,監(jiān)測并記錄生命體征、血氧飽和度、NO流量及濃度、NO2濃度、肺動(dòng)脈高壓改善情況等


    小時(shí) 135

    24

    310****0800

    經(jīng)鼻高流量溫濕化氧氣治療

    氣流量≥35L/min;氧濃度可調(diào)節(jié)范圍:21%-100%;加溫加濕可調(diào)節(jié)范圍:31-37℃。含氧氣、濕化用水

    加熱管路、鼻導(dǎo)管

    小時(shí)

    13.5

    與呼吸機(jī)輔助呼吸、無創(chuàng)輔助通氣不得同時(shí)收費(fèi)

    25

    310****0900

    經(jīng)食道導(dǎo)管跨膈壓膈肌功能評(píng)定

    將膈肌導(dǎo)管、雙囊測壓管置入消化道后讀取數(shù)據(jù)以此來評(píng)價(jià)氣管插管困難撤機(jī)病人的膈肌功能。適用人群:1.膈肌功能障礙者;2.撤機(jī)困難者:呼吸機(jī)支持20天以上或撤機(jī)試驗(yàn)失敗3次以上

    膈肌肌電管

    人次

    300

    整個(gè)住院過程計(jì)費(fèi)不超過6次

    26

    310****0901

    超聲膈肌功能評(píng)估

    從多維度進(jìn)行膈肌超聲評(píng)估,包括膈肌活動(dòng)度、增厚分?jǐn)?shù)、加速度、淺快指數(shù)等。適用人群:1.膈肌功能障礙者;2.撤機(jī)困難者:呼吸機(jī)支持20天以上或撤機(jī)試驗(yàn)失敗3次以上


    80

    整個(gè)住院過程計(jì)費(fèi)不超過6次

    27

    310****1000

    俯臥位通氣治療

    指180°翻轉(zhuǎn)病人處于俯臥狀態(tài),維持期間定時(shí)改變頭部方向和四肢體位,必要時(shí)行氣道內(nèi)或口腔吸引,持續(xù)俯臥位時(shí)間≥2小時(shí)后,180°翻回仰臥位


    150

    首次限重度ARDS(氧合指數(shù)≤150mmHg)和有創(chuàng)機(jī)械通氣(氣管插管或氣管切開),常規(guī)治療無效患者。治療后氧合指數(shù)≥200mmHg停止收費(fèi)。一天收費(fèi)不能超過2次

    28

    310****1400

    診療中使用共聚焦微探頭檢測加收

    是一種高分辨顯微成像技術(shù),通過氣管鏡置入共聚焦探頭深入氣管、支氣管、肺部組織,可對(duì)組織表面呈蛇形逐點(diǎn)掃描,形成共聚焦點(diǎn)像,對(duì)病灶高倍放大成像

    微探頭導(dǎo)管

    1200

    限肺外周病變,氣管支氣管淺表性病變

    29

    310****1500

    導(dǎo)航氣管鏡下活檢

    利用計(jì)算機(jī)將肺部影像資料進(jìn)行二次成像,并匹配內(nèi)鏡術(shù)中患者實(shí)際鏡下圖像,指導(dǎo)靶病灶精準(zhǔn)活檢。適用范圍為肺外周病變、縱膈內(nèi)淋巴結(jié)的精準(zhǔn)診斷

    一次性細(xì)胞刷、活檢針、活檢鉗

    1350


    30

    310****1501

    導(dǎo)航氣管鏡下活檢建隧道加收

    利用導(dǎo)航引導(dǎo)支氣管鏡到達(dá)靶病灶,通過穿刺針穿透支氣管壁,建立隧道,在X線定位下透支氣管壁活檢。適用范圍為支氣管腔外肺部病變

    一次性細(xì)胞刷、活檢針、活檢鉗

    830


    31

    310****1600

    導(dǎo)航氣管鏡下肺外周病灶定標(biāo)

    通過導(dǎo)航引導(dǎo)氣管鏡到達(dá)肺外周靶向病灶,利用彈簧圈、免疫熒光或組織染料等方式對(duì)靶病灶進(jìn)行定位標(biāo)記。適用范圍為肺小結(jié)節(jié)術(shù)前定標(biāo)

    彈簧圈

    1350


    32

    310****1700

    經(jīng)內(nèi)鏡氣管內(nèi)T管置入術(shù)

    硬質(zhì)支氣管鏡通氣下,進(jìn)行狹窄氣道的成形和擴(kuò)張,在氣切口置入T型管,達(dá)到支撐狹窄氣道的作用

    T管

    2600


    33

    310****1701

    經(jīng)內(nèi)鏡氣道支架取出術(shù)

    硬質(zhì)支氣管鏡直視下,取出氣道內(nèi)支架


    1400

    34

    310****0200

    基于冠脈CTA的無創(chuàng)FFR分析

    疑似冠心病患者進(jìn)行冠脈CTA檢查后,將冠脈CTA原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件,先進(jìn)行冠脈樹和主動(dòng)脈的三維重構(gòu),然后采用快速血流計(jì)算模型,計(jì)算整個(gè)冠脈樹的FFR分布,快速篩查冠心病患者。適用于冠脈CTA提示輕中度狹窄的可疑冠心病患者或冠心病復(fù)查人群


    1730

    35

    310****0300

    基于冠狀動(dòng)脈造影血管定量血流分?jǐn)?shù)(QFR)檢查術(shù)

    在備有除顫儀和除顫電極的條件下,消毒鋪巾、局部麻醉、穿刺動(dòng)脈、放置鞘管。冠狀動(dòng)脈造影后確定靶血管和靶病變,對(duì)靶血管和靶病變行腔內(nèi)影像學(xué)檢查或體位差≥20°的2個(gè)靶血管造影獲取靶血管影像,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)學(xué)定量、血流動(dòng)力學(xué)計(jì)算獲得靶血管、靶病變的冠脈功能學(xué)定量血流分?jǐn)?shù)(QFR)、最小管腔面積、近端和遠(yuǎn)端參考管腔直徑、QFR回撤曲線、殘余QFR、靶血管的最佳造影投照體位等,該檢查過程無需使用壓力感受器或壓力導(dǎo)絲等裝置測量主動(dòng)脈或者血管內(nèi)壓力。適用范圍為對(duì)冠脈造影目測狹窄率≥30%的患者,以及冠脈介入治療術(shù)后功能學(xué)評(píng)估


    2870

    36

    310****0401

    經(jīng)導(dǎo)管冷凍消融術(shù)

    消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺深靜脈,放置鞘管,放置消融導(dǎo)管,對(duì)異常組織進(jìn)行消融,隔離異位電信號(hào)傳導(dǎo)

    消融導(dǎo)管

    1650


    37

    310****2600

    手法淋巴引流綜合消腫治療

    包括五部分:評(píng)估+皮膚護(hù)理+手法淋巴引流+彈性壓力包扎+功能鍛煉。評(píng)估皮膚及關(guān)節(jié)狀況;對(duì)皮膚創(chuàng)面或敏感皮膚進(jìn)行保護(hù)和治療;手法淋巴引流,基本技巧包括靜止旋轉(zhuǎn)、環(huán)狀前推、旋轉(zhuǎn)擠壓、環(huán)形排空,整個(gè)操作過程需1-1.5小時(shí);應(yīng)用低延展性繃帶進(jìn)行多層包扎;指導(dǎo)功能鍛煉

    壓力繃帶

    200

    資質(zhì)要求:具有疾病診療相關(guān)資質(zhì)人員

    38

    310****0202

    24小時(shí)pH+阻抗監(jiān)測

    插pH-阻抗導(dǎo)管進(jìn)入胃部測定胃內(nèi)基礎(chǔ)值,括約肌長度及靜息壓,進(jìn)行干咽或濕咽,測定食管收縮,蠕動(dòng)傳導(dǎo)及括約肌松弛,將pH-阻抗探頭放置于食管下括約肌上3-5厘米處,連續(xù)觀測24小時(shí)pH及阻抗值,并分析結(jié)果,圖文報(bào)告

    pH-阻抗電極導(dǎo)管

    人次

    350


    39

    310****0900

    經(jīng)口電子膽(胰)管鏡檢查

    電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭,膽(胰)管鏡從十二指腸鏡活檢通道并經(jīng)乳頭開口插入膽管(胰管),通過膽(胰)管鏡進(jìn)行管腔內(nèi)的直視檢查

    括約肌切開刀、止血夾、細(xì)胞刷

    2200


    40

    310****0403

    經(jīng)小腸鏡小腸治療

    清潔腸道,麻醉,消泡,根據(jù)病變部位選擇經(jīng)口和(或)經(jīng)肛插入小腸鏡,觀察十二指腸球部及降部、空腸黏膜,必要時(shí)啟用雙路小腸鏡。用于小腸息肉或腫瘤切除、膽腸或胰腸吻合口狹窄擴(kuò)張和(或)取石治療


    6100

    經(jīng)口和經(jīng)肛同時(shí)檢查和治療時(shí)加收小腸鏡檢查

    41

    310****0201

    3D高分辨率肛門直腸測壓

    清潔腸道,經(jīng)肛門插入3D高分辨率測壓導(dǎo)管,置入氣囊,測量肛門括約肌長度、壓力,檢測直腸肛門抑制反射、直腸順應(yīng)性、氣囊擴(kuò)張感覺閾值等。人工分析,圖文報(bào)告


    人次 790

    42

    311****0205

    家庭腹膜透析治療管理

    對(duì)院外自行進(jìn)行腹膜透析治療的患者按照《腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》(SOP)進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)、指導(dǎo)、隨訪,****醫(yī)院,由腹透醫(yī)生或護(hù)士對(duì)患者臨床狀況進(jìn)行評(píng)估(包括出口處及隧道評(píng)估、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥評(píng)估、腹膜炎危險(xiǎn)因素評(píng)估、生存質(zhì)量、營養(yǎng)及心理狀態(tài)評(píng)估、透析處方和藥物調(diào)整等)

    碘伏帽

    次/月

    200


    43

    320****0400

    左心耳封堵術(shù)

    行股靜脈穿刺、房間隔穿刺,進(jìn)入左房。左房內(nèi)完成封堵器的導(dǎo)引系統(tǒng)交換。在食道超聲和X光造影提示下,沿造影導(dǎo)管放置導(dǎo)引系統(tǒng)于左心耳內(nèi)。沿導(dǎo)引系統(tǒng)遞送封堵器,在食道超聲和X光下釋放封堵器

    封堵器,導(dǎo)引系統(tǒng)(鞘)

    3000


    44

    320****0500

    經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾成型術(shù)

    行股靜脈穿刺、房間隔穿刺,食道超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲進(jìn)入左心房,輸送鞘到指定部位,將夾子送至目標(biāo)位置,超聲指導(dǎo)下調(diào)整夾子位置,返流最嚴(yán)重部位預(yù)鉗夾,超聲評(píng)估效果,滿意后鉗夾及釋放。含DSA操作

    二尖瓣夾及輸送導(dǎo)管、可操控導(dǎo)引導(dǎo)管、鞘、導(dǎo)絲

    9150


    45

    320****0600

    無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)

    消毒鋪巾,局部麻醉,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下,血管造影機(jī)X線引導(dǎo)下穿刺靜脈,數(shù)次擴(kuò)張后,沿超硬導(dǎo)絲放置傳送鞘管至右心房中部。經(jīng)傳送鞘管放置無導(dǎo)線起搏器遞送系統(tǒng),跨過三尖瓣;造影確認(rèn)位置后釋放無導(dǎo)線起搏器,牽拉試驗(yàn)確認(rèn)勾齒固定良好,電學(xué)測試良好后剪斷栓繩,撤出傳送鞘管及遞送系統(tǒng)。含起搏器功能分析和隨訪

    經(jīng)導(dǎo)管植入式無導(dǎo)線起搏系統(tǒng)

    2570


    46

    320****0601

    心內(nèi)起搏電極拔出術(shù)

    消毒鋪巾,局部麻醉,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下,切開起搏器囊袋,分離并拔除起搏導(dǎo)線,必要時(shí)應(yīng)用抓捕器從下腔拔除起搏導(dǎo)線

    圈套器、球囊、導(dǎo)管

    3000


    47

    320****0700

    經(jīng)皮心腔內(nèi)超聲檢查術(shù)

    DSA引導(dǎo)下進(jìn)入心腔內(nèi)行超聲檢查術(shù),構(gòu)建心腔內(nèi)三維模型,實(shí)時(shí)展現(xiàn)心腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu),評(píng)價(jià)心臟功能、心耳形態(tài),指導(dǎo)房間隔穿刺,全程監(jiān)測射頻消融損傷


    2000

    48

    320****0100

    復(fù)雜冠脈介入操作引導(dǎo)術(shù)

    使用侵入性影像操作,應(yīng)用血管跟蹤造影術(shù)、三維重建術(shù)、三維路圖術(shù)、QCA功能、StentBoost功能、3DTEE影像與DSA實(shí)時(shí)影像結(jié)合等功能確定靶血管和靶病變;明確診斷及指導(dǎo)冠狀動(dòng)脈C級(jí)病變的相關(guān)治療


    1000

    49

    330****0012

    超聲高頻切凝輔助操作

    指外科手術(shù)中在游離組織、器官及淋巴管清掃步驟中,達(dá)到最小熱損傷的軟組織切割和大血管(5mm<直徑<7mm)凝閉操作


    400

    一次性超聲刀頭按采購價(jià)加收,最高加收不超過2500元。限三、四級(jí)手術(shù)或腔鏡手術(shù)

    50

    330****0200

    神經(jīng)外科機(jī)器人導(dǎo)航輔助

    多模態(tài)影像融合,手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng),神經(jīng)外科機(jī)器人導(dǎo)航輔助。適用范圍:腦深部電極植入DBS,立體定向電極植入,腦內(nèi)病灶活檢,腦內(nèi)血腫穿刺抽吸,及腦積水分流傳統(tǒng)立體定向手術(shù)


    1950

    不得與術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)加收、術(shù)中磁共振實(shí)時(shí)導(dǎo)航項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)

    51

    330****0300

    術(shù)中磁共振實(shí)時(shí)導(dǎo)航

    醫(yī)生的手術(shù)操作與術(shù)中磁共振成像交替進(jìn)行,使術(shù)者能隨時(shí)觀察到肉眼不能直接觀察到的手術(shù)情況,隨時(shí)調(diào)整手術(shù)操作?朔䥺渭兓谑中g(shù)前影像的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的局限性,提供實(shí)時(shí)更新的影像,可以多方向切線成像、任意平面重建,又無放射性損害,還能夠整合功能性磁共振、彌散張量成像、磁共振波譜、磁共振血管造影等技術(shù),有利于最大限度地保護(hù)神經(jīng)功能,最大范圍地安全切除腦腫瘤


    5000

    限神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)。不得與術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)加收、神經(jīng)外科機(jī)器人導(dǎo)航輔助項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)

    52

    330****3800

    植入式給藥裝置置入術(shù)

    消毒鋪巾,麻醉,選擇合適穿刺部位(鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈或股靜脈等)進(jìn)行穿刺,置入導(dǎo)絲、擴(kuò)張鞘,置入導(dǎo)管,確認(rèn)導(dǎo)管留置位置;手術(shù)切開,擴(kuò)張皮下,制作皮下囊袋,植入植入式給藥裝置(藥盒),經(jīng)皮下隧道,連接導(dǎo)管和藥盒,回抽血液及沖封管,皮膚切口縫合

    植入式給藥裝置

    800

    限長期(三個(gè)月及以上)輸注細(xì)胞毒性等?激性藥物;短腸綜合征等需長期(三個(gè)月及以上)輸注腸外營養(yǎng)制劑;需反復(fù)輸注血液制品或頻繁血液采樣監(jiān)測的患者。取出術(shù)減半收費(fèi),編碼330****3801

    53

    330****0201

    經(jīng)胸腔鏡二尖瓣成形術(shù)

    胸腔鏡輔助下,經(jīng)右側(cè)腋下小切口,通過修復(fù)瓣葉裂缺,置入人工瓣環(huán)、構(gòu)建人工腱索等手段修復(fù)心臟二尖瓣

    瓣膜環(huán)

    9650


    54

    330****4800

    肺靜脈狹窄矯治術(shù)

    正中開胸,建立體外循環(huán),切開右心房,探查有無心內(nèi)畸形或伴有其它畸形,縱向切開肺靜脈狹窄段,補(bǔ)片擴(kuò)大肺靜脈,自體心房組織肺靜脈成形術(shù),關(guān)閉切口,逐漸撤離體外循環(huán),留置引流管,止血,鋼絲固定胸骨,關(guān)胸。不含體外循環(huán)


    5130

    55

    330****4900

    肺動(dòng)脈起源異常矯治術(shù)

    正中開胸,建立體外循環(huán),切開右心房,探查有無心內(nèi)畸形或伴有其它畸形,切下異常起源肺動(dòng)脈,補(bǔ)片修補(bǔ)主動(dòng)脈切口,縫合異常起源肺動(dòng)脈至主肺動(dòng)脈,關(guān)閉切口,逐漸撤離體外循環(huán),留置引流管,止血,鋼絲固定胸骨,關(guān)胸。不含體外循環(huán)


    6320

    56

    330****1602

    經(jīng)心尖肥厚性心肌病射頻消融術(shù)

    超聲定位輔助下行心尖穿刺,應(yīng)用射頻消融原理,消融肥厚型心肌病的室間隔使局部心肌壞死,達(dá)到減輕梗阻的目的

    射頻針

    5000


    (導(dǎo)管)

    57

    331****2500

    腸管**術(shù)(Step術(shù))

    適用于短腸綜合癥患者。使用直線切割閉合器,按照固定間距連續(xù)保留切割系膜緣腸管及對(duì)側(cè)系膜緣腸管,最終行腸道階梯樣(STEP)管腔縫合,使腸管總體長度增加


    4550

    58

    331****2600

    支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)

    指在回腸末端植入可降解腸道吻合器,并在支架近端行腸道轉(zhuǎn)流,進(jìn)而保護(hù)結(jié)直腸吻合口。含結(jié)腸(插管)造瘺術(shù)

    特殊縫線、可崩解腸道吻合器

    3600


    59

    331****2800

    完全腹腔鏡下繞肝帶法肝臟分隔術(shù)

    指在術(shù)前預(yù)估殘肝不足的肝臟腫瘤患者中用繞肝帶阻斷左右肝之間的交通血流,為二期肝臟切除術(shù)創(chuàng)造條件

    特殊縫線

    6500


    60

    331****0603

    經(jīng)腹腔鏡保留十二指腸胰頭切除(或保留胰頭十二指腸切除)術(shù)

    腹壁多處戳孔,造氣腹,探查,明確病灶位置。近端胰管及創(chuàng)面縫閉包埋,距Treitz韌帶約15cm處橫斷空腸,胰腺殘端與空腸對(duì)系膜緣行胰腸端側(cè)導(dǎo)管對(duì)粘膜吻合;或距離腫瘤近遠(yuǎn)端約2-3cm離斷十二指腸,空腸與十二指腸降部吻合或?qū)⒖漳c與胃行Roux-en-Y吻合重建消化道

    特殊縫線

    7800


    61

    331****0001

    經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)加收

    經(jīng)陰道前(后)穹窿入路開展的腹腔鏡下卵巢、輸卵管和子宮手術(shù)


    1000

    62

    331****3100

    彌漫性子宮腺肌病灶剔除術(shù)

    縱行剖開子宮肌壁,剔除彌漫性病灶,多層縫合,保留肌層一定厚度,重塑子宮


    3350

    63

    331****2000

    剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩

    指剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠行陰道分娩。全面評(píng)估孕婦和胎兒情況,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,平產(chǎn)或難產(chǎn)接生,產(chǎn)后嚴(yán)密觀察2小時(shí),及時(shí)處理突發(fā)狀況。包含產(chǎn)程觀察、陰道檢查或肛門檢查,胎心監(jiān)測及臍帶處理,會(huì)陰裂傷修補(bǔ)及側(cè)切


    2900

    64

    331****2100

    產(chǎn)時(shí)宮外手術(shù)加收

    指分娩時(shí)在不阻斷臍帶血流維持胎兒-胎盤循環(huán)的狀態(tài)下對(duì)胎兒實(shí)施手術(shù)治療的技術(shù)。在剖宮產(chǎn)將胎兒部分或完全娩出子宮時(shí),通過松弛子宮并行宮腔持續(xù)灌注方法維持胎兒臍帶的血液循環(huán)下,將胎兒腫塊或先天性缺陷進(jìn)行部分或完全手術(shù)治療


    1700

    65

    331****2200

    胎兒鏡下選擇性胎盤血管激光凝固術(shù)

    胎兒鏡經(jīng)腹入路進(jìn)入羊膜腔內(nèi),通過激光纖維選用適當(dāng)?shù)墓β,有選擇地凝固兩胎兒間的吻合血管,阻止雙胎間異常的血液流動(dòng)

    一次性使用光纖

    5150


    66

    331****2300

    胎兒射頻術(shù)

    定位胎盤、各胎兒的位置,將射頻消融電極針經(jīng)皮穿刺進(jìn)入擬治療胎兒體內(nèi),對(duì)胎兒腫瘤進(jìn)行射頻消融,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測胎兒的心搏及多普勒血流

    射頻消融電極針

    2400


    67

    331****0401

    微創(chuàng)髂骨取骨術(shù)

    通過使用一次性骨組織活檢器,在成人前路髂骨嵴、后路髂骨嵴等部位進(jìn)行松質(zhì)骨微創(chuàng)銑取,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)髂骨取骨術(shù)

    一次性骨組織活檢器

    800


    68

    331****4900

    微型皮片擴(kuò)展移植術(shù)

    通過電動(dòng)取皮刀切取自體薄皮片,將軟木盤置入等滲鹽水中浸濕30s后,放在皮片上,沿周邊切斷皮片。將附著皮片的軟木盤放入切割機(jī)中,進(jìn)行兩次呈垂直方向的切割,制成固定尺寸的微型皮片,再將專用膠水噴灑在皮面上,靜置3~5分鐘后,將縐紗與軟木盤上的皮面對(duì)合,適當(dāng)按壓后,除去軟木盤,此時(shí)皮片完全粘附于縐紗表面。牽拉縐紗四角,先縱后橫反方向均勻用力完全展開,此時(shí)皮片隨之?dāng)U展,除去鋁膜,修整邊緣,將皮面朝下貼附于已削痂的創(chuàng)面上,皮釘或縫線固定,常規(guī)包扎


    1%植皮面積

    2750

    限特重度燒傷

    69

    340****2800

    體外沖擊波治療

    通過物理學(xué)機(jī)制由介質(zhì)傳導(dǎo),將氣動(dòng)產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的沖擊波,對(duì)疼痛部位的組織進(jìn)行松解修復(fù)。不含超聲引導(dǎo)、影像學(xué)引導(dǎo)。適應(yīng)癥:慢性軟組織損傷性疾病和骨組織疾病


    人次

    220

    一個(gè)療程不超過5次

    70

    410****1300

    熬拌敷療法

    根據(jù)疾病診斷辨證施治,臨方加工。調(diào)配藥物打磨成細(xì)粉,與預(yù)先熬制的底膏攪拌混合,現(xiàn)場制成膏藥,調(diào)控溫度進(jìn)行貼敷,貼敷前后對(duì)貼敷部位實(shí)施揉、滾、拍、握等手法按摩,并消除膏藥與皮膚間縫隙,用彈力繃帶等材料外固定膏藥,按常規(guī)貼敷一周。含藥膏、輔料等


    部位

    200

    限慢性軟組織損傷。每周每人次最多按2部位計(jì)價(jià),同一部位最多不超過8周

    71

    420****1800

    脊柱側(cè)彎矯正術(shù)

    適用于全脊柱攝片顯示Cobb角≥10°的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者


    人次

    300

    限副高及以上職稱專科推拿醫(yī)生

    72

    430****2900

    臍針療法

    根據(jù)辨證施治選擇針刺方位,對(duì)神闕穴施針,留置25分鐘及以上拔針


    人次 180

    73

    440****0900

    火龍罐綜合灸

    患者取合適臥位,在罐體內(nèi)放置三根直徑3cm的艾柱,進(jìn)行走罐、刮痧、按揉穴位。操作流程為:1.準(zhǔn)備;2.插艾柱,點(diǎn)火;3.一摸二測三觀察,落罐;4.揉、碾、推、按、點(diǎn)、搖、閃、震、熨、燙十種手法,讓罐體在皮膚上移動(dòng),隨穴而灸;5.罐體降溫,清洗


    人次

    100

    限月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),更年期綜合征,腹脹、消化不良等。每次不少于30分鐘

    74

    440****1000

    鋪灸

    患者裸背俯臥,消毒皮膚,自大椎穴至腰俞穴撒上特制中藥粉,鋪上生姜泥或蒜泥呈上窄下寬的梯形狀,梯形層上面均勻放置艾絨,點(diǎn)燃艾絨的頭、身、尾三點(diǎn),任其自燃自滅,1壯灸完再換1壯,連續(xù)灸完2壯完成治療


    人次

    450

    限風(fēng)濕免疫性疾病。每次不少于2小時(shí)

    75

    470****1700

    中醫(yī)手法排乳

    適用于乳癰(急性乳腺炎)治療;颊呷∨P位,由專業(yè)培訓(xùn)考核后具有主治醫(yī)師或主管護(hù)師及以上職稱的人員,通過按、揉、推、梳、壓等手法,在膻中、乳中、乳根、天池、天溪等穴位循經(jīng)治療,并行乳房推拿排除淤積乳汁,疏通乳絡(luò),通暢乳管


    人次 160

    76

    470****1800

    浮針皮下軟組織松解術(shù)

    運(yùn)用一次性浮針針具,在病灶或(和)緊鄰四肢的皮下軟組織進(jìn)行掃散手法的經(jīng)皮穿刺松解術(shù),同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng)


    部位 200

    77

    NAA00000,T2

    骨科機(jī)器人輔助操作

    使用骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)在頸椎、胸椎、腰椎、骶椎全節(jié)段脊柱外科和骨盆、四肢、關(guān)節(jié)周圍等部位開展骨科開放手術(shù)或經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)和操作,進(jìn)行手術(shù)器械或植入物的精準(zhǔn)定位、操作或置入,主要包括采集術(shù)中影像學(xué)資料、基于影像學(xué)資料完成手術(shù)規(guī)劃、機(jī)器人執(zhí)行機(jī)構(gòu)到達(dá)手術(shù)規(guī)劃位置形成精準(zhǔn)手術(shù)通道、術(shù)中實(shí)施多對(duì)象位置實(shí)時(shí)監(jiān)控并進(jìn)行自動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整,根據(jù)手術(shù)通道引導(dǎo)完成器械或植入物的精準(zhǔn)定位或置入



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